心理醫(yī)生：

　　我有一個6歲的小孩，就是不愛上學(xué)。上學(xué)的第一周，他就玩體操受了傷，嚷疼，不上學(xué)了。醫(yī)生說這點(diǎn)傷只要三天就能好，但孩子總是嚷不舒服，于是在家里休息了一個月。等傷好以后帶他去上學(xué)，他更不愿去學(xué)校了，即使去了學(xué)校，一天也呆不下去。弄得我們也沒有辦法。

　　山東某市一個焦急的母親

　　美國芝加哥大學(xué)精神醫(yī)學(xué)博士張道龍：

　　很多小孩得了病養(yǎng)不好，其實(shí)都是大人照顧出來的。許多小孩借著生病來消除與父母分離的焦慮，得到父母的關(guān)注。這在10歲以下的孩子中出現(xiàn)得較多。長此以往，要小心孩子的軀體病轉(zhuǎn)化為心理病。

　　孩子身體有了毛病以后，要認(rèn)真給予護(hù)理，防止出現(xiàn)心理問題。當(dāng)然也有難以杜絕心理問題的情形，比如得了關(guān)節(jié)炎等慢性病，病程長達(dá)好幾年甚至十幾年，孩子病好了也愿繼續(xù)當(dāng)病人，表現(xiàn)出很強(qiáng)的依賴性，嚴(yán)重者產(chǎn)生性格障礙，行為上出現(xiàn)社會退縮表現(xiàn)，社會功能減退。

　　我在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，有一些獨(dú)生子容易表現(xiàn)出這一現(xiàn)象。獨(dú)生子的日常交往對象只有父母、（外）祖父母或者保姆，缺少與兄弟姐妹相處的經(jīng)驗(yàn)。有的小朋友跟爺爺奶奶在一起的時(shí)間比在幼兒園的時(shí)間還要長。因此，這些孩子早期的人際關(guān)系主要是一種照顧與被照顧的關(guān)系，沒有培養(yǎng)成集體的意識。這對他們?nèi)蘸笤趯W(xué)校的集體生活形成嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

　　我接待過的一個小孩與你的小孩有類似的經(jīng)歷，在咨詢時(shí)我讓他的父母走開，單獨(dú)跟他談話，問他為什么不愿上學(xué)，他說因?yàn)樯眢w生病，我說這個病不需要養(yǎng)這么長時(shí)間，他說這是他的一個小計(jì)謀，這樣做，爸爸媽媽就不會逼著他去上學(xué)了。

　　因此，小孩生了病以后，要注意合理護(hù)理，不要讓軀體疾病轉(zhuǎn)化成心理疾病。在此，我提出幾點(diǎn)建議，供這位母親參考：

　　1.不要讓孩子小病大養(yǎng)，無病呻吟。

　　2.孩子長期住院時(shí)，不要減低孩子對學(xué)校的興趣，應(yīng)督促他抓緊時(shí)間讀書。如果眼睛看不了，就念書給孩子聽，在知識上保持與學(xué)校的聯(lián)系。

　　3.讓學(xué)校派老師和學(xué)生來看生病的孩子，幫他補(bǔ)課，傳達(dá)給孩子一個信號：老師和小朋友們都非常喜歡他。要在他身邊保持住學(xué)校的氛圍。

　　4.孩子康復(fù)后立即返校學(xué)習(xí)，不要在家里接著休養(yǎng)、拖延。能早下床早下床，別讓孩子覺得很嚴(yán)重。

　　最近，美國有一個與上面的孩子類似的病例，是講一個5歲的孩子患了鏈球菌感染引起的咽喉痛，隨后出現(xiàn)了做噩夢的焦慮癥狀以及反復(fù)洗手的強(qiáng)迫癥狀。臨床證實(shí)，這是因?yàn)殒溓蚓鷵p壞了大腦中的基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致出現(xiàn)了心理疾病。這是另一種形式的因軀體疾病而導(dǎo)致心理疾病的例子，大約有千分之一的孩子會出現(xiàn)這種情況。在生活中，更多的情形是：由人為的因素導(dǎo)致軀體疾病發(fā)展成心理疾病。因而，這一現(xiàn)象值得病人家屬和護(hù)理人員引起足夠重視。