一名7歲的女孩由媽媽帶領來看斑禿。女孩說她讀小學二年級，每周還有幾次學畫和談鋼琴，小學作業(yè)也很多，每天睡得很晚，有時還睡不好。她媽媽問醫(yī)生：為什么這么小的孩子會斑禿？

     斑禿是頭上的毛發(fā)一塊塊的掉，民間也叫它“鬼剃頭”，有些人會大片的掉，甚至連眉毛，腋毛，陰毛都掉光了，這就是醫(yī)學上所說的“普禿”或“全禿”。其原因到現(xiàn)在還不是十分清楚，多數(shù)人認為與下列因素有關：

     1.精神神經(jīng)因素 有人在突然驚恐或悲痛之中迅速發(fā)生斑禿，而有的人在發(fā)病前長期出現(xiàn)焦慮、憂愁或悲傷，有的則是在精神緊張或情緒不安時發(fā)病，這些說明精神神經(jīng)因素是誘發(fā)及促使斑禿病情加重的重要原因。

     2.睡眠失調 如41%以上的患者屬內向和不穩(wěn)定性格，三分之二以上的患者有失眠多夢、入睡困難、早醒等睡眠失調現(xiàn)象。

     3.遺傳和血管機能紊亂 約有10%-20%的斑禿病例是有家族發(fā)病的歷史，有80%斑禿者�；加心X血流圖異�；蝾^皮局部供血不良。

     4.內分泌功能失調和內臟疾病 如甲狀腺疾患、糖尿病、白癜風、硬皮病病人中斑禿發(fā)生率較高。斑禿也易出現(xiàn)于更年期，婦女妊娠期斑禿往往會自愈，但在分娩中脫發(fā)又可復發(fā)，應與體內激素水平有關。

     5.有毒物質 有毒物質可使頭發(fā)脫落，像長期從事某些化工和重金屬行業(yè)的人有可能容易脫發(fā)。如長期染發(fā)、燙發(fā)或洗發(fā)不當，讓毛發(fā)大量接觸有害物質的刺激也會使毛發(fā)質地發(fā)生變化，容易掉發(fā)。

     6.感染 有齲齒或扁桃體炎等感染灶的人更容易出現(xiàn)斑禿 ，因為細菌等的感染可導致血管發(fā)生血栓或小血管發(fā)炎，使其支配范圍的毛發(fā)由于血液供應受阻礙而脫發(fā)。其他如真菌、病毒、體外寄生蟲局部毛發(fā)感染或內臟的感染也和脫發(fā)脫不了干系。

     7.營養(yǎng)失衡 一些小孩特別偏食或喜歡吃零食，很容易造成頭發(fā)需要的營養(yǎng)物質和微量元素的缺乏，自然會引起頭發(fā)的脫落。

     當醫(yī)生把上面的因素一一介紹后，女孩的媽媽表示已明白了幾分，她繼續(xù)詢問該怎么治療。斑禿的治療方法包括：

     首先，盡可能的消除其有關的影響因素。其次，適當?shù)难a充些B族維生素和擴充營養(yǎng)血管的藥物，比如局部用酒精制劑或生姜外搽可有利于局部的血液循環(huán)和刺激毛發(fā)的生長。再次，免疫調節(jié)劑也是不可少的部分。

     一般來講，如早期干擾治療，輕中度的斑禿治療效果都是非常不錯的，很多人都能治愈。但像全禿或普禿的病人，或發(fā)病時間比較長的，治療效果較差，這時候最好加用糖皮質激素局部或全身應用。但要注意某些糖皮質激素會使頭皮萎縮，盡管很多可以恢復，但如果在同一部位重復注射曲安奈德等糖皮質激素可以引起長期的皮膚萎縮，因此，接受這類激素的治療最好在醫(yī)生的指導下早期進行。（武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚科 馮愛平）