明年失業(yè)人員將納入醫(yī)保
來源:天津新聞網(wǎng) 文章作者:匿名 2009-11-27 15:33:16

從市人力資源和社會保障局獲悉,從2010年1月1日起,本市正在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員,其醫(yī)療保障將全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,享受與城鎮(zhèn)職工相同的門(急)診大額醫(yī)療費、住院及門診特殊病、大額醫(yī)療費救助待遇,同時停止執(zhí)行失業(yè)保險基金向領(lǐng)取失業(yè)保險金人員按月發(fā)放門診補助費制度。
按照規(guī)定,正在享受失業(yè)保險待遇人員,應(yīng)與所在區(qū)縣失業(yè)保險管理部門核對本人身份證件及相關(guān)參保信息,對于本人基本信息有誤的,應(yīng)主動配合有關(guān)部門及時修正。對于基本信息無誤的,與區(qū)縣失業(yè)保險管理部門簽訂《失業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)議書》,提供本人身份證復(fù)印件,協(xié)助區(qū)縣失業(yè)保險管理部門辦理社會保障卡。如在原工作單位已辦理過社會保障卡的,應(yīng)主動申報,可繼續(xù)使用。如若社會保障卡發(fā)生損壞、遺失等情況,由本人負責(zé)按現(xiàn)行的社會保障卡有關(guān)規(guī)定重新辦理。首次享受失業(yè)保險待遇的,在申請辦理失業(yè)金申領(lǐng)登記手續(xù)時,按照上述程序向區(qū)縣失業(yè)保險管理部門提出申請,并簽訂相關(guān)協(xié)議。
據(jù)介紹,參保費用由失業(yè)保險基金擔(dān)負,個人不繳費。在領(lǐng)取失業(yè)金期間繳納醫(yī)療保險費的年限計入本人醫(yī)療保險繳費年限。由各區(qū)縣失業(yè)保險管理部門向所在區(qū)縣社會保險基金管理分中心統(tǒng)一申報繳費。參保費用標(biāo)準(zhǔn)為:按照我市社會保險最低繳費基數(shù)的7.3%繳納;另按照每人每年200元標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)療救助費。以2009年為例,全年共需繳納1303.76元。其中含大額醫(yī)療費救助200元。
失業(yè)人員申請辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保手續(xù)后,次日即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:
1. 門(急)診:報銷一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的800元以上5500元以下的門(急)診醫(yī)療費用。報銷比例:一級醫(yī)療機構(gòu)報銷75%;二級醫(yī)療機構(gòu)報銷65%;三級醫(yī)療機構(gòu)報銷55%。
2.住院:一級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)800元;二級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)1100元;三級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)1700元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5.5萬元以下的醫(yī)療費用報銷85%;5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用報銷80%。
3. 門診特殊。1300元以上至5.5萬元以下的醫(yī)療費用報銷85%;5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用報銷80%。
4. 大額醫(yī)療費救助:同一年內(nèi)累計超過15萬元至30萬元的醫(yī)療費用, 報銷80%。
有以下情況的將不能再享受基本醫(yī)療保險待遇。
(一)失業(yè)保險待遇期滿的;
(二)重新就業(yè)的(含自謀職業(yè)、靈活就業(yè)辦理一次性領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)的);
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(六)享受養(yǎng)老保險待遇的;
。ㄆ撸┍慌行淌毡O(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的;
(八)其他原因終止失業(yè)保險待遇的。
失業(yè)人員若連續(xù)三個月未辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù),失業(yè)保險管理部門將中止其醫(yī)療保險費繳納資格,待重新辦理申領(lǐng)手續(xù)之月起,恢復(fù)其繳費資格和藥費報銷,在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。
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