青島市甲流重癥患者發(fā)病數(shù)出現(xiàn)了增長趨勢，也使本市將防控策略從前期的防治并重轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的以重癥患者救治為主。11月23日，本市召開全市甲流重癥病例救治專家座談會，專家認為，出現(xiàn)持續(xù)高熱3天以上、劇烈咳嗽等七種癥狀可視為甲流重癥患者，重癥患者的早期識別至關重要，同時 ，規(guī)范重癥以及危重患者的診療也可以有效防止死亡病例出現(xiàn)。
　　重癥救治成立專家組
　　11月23日上午，市甲流防控指揮部辦公室在市級機關會議中心，召開了全市甲流重癥病例救治專家座談會。
　　省級甲流醫(yī)療救治專家組成員、青醫(yī)附院副院長孫運波被任命為青島市甲流重癥救治專家組組長，這個重癥救治專家組將負責全市甲流重癥病例的救治工作。“我們將吸收各個區(qū)市的專家加入這個專家組，初步計劃專家組成員為50多人，這也將代表青島最強的甲流救治實力。”孫運波告訴記者，青島目前甲流重癥病例救治還不需要“請外援”，本地醫(yī)學專家完全可以應對。
　　孫運波表示，青島市各定點醫(yī)院也將組建各自的重癥病例救治團隊，而市級重癥救治專家組將主要對這些救治團隊工作進行技術指導，或在必要時實際參與重癥或危重病例的醫(yī)療救治工作。
　　早發(fā)現(xiàn)早治療是關鍵
　　記者在采訪中了解到，與會專家都認為早發(fā)現(xiàn)和早治療是重癥患者搶救關鍵所在，早期識別重癥患者是整個救治工作重中之重。“必須在病人出現(xiàn)重癥苗頭的時候就及時治療，不僅可以有效控制病情，還能防止患者從重癥病例轉(zhuǎn)為危重病例。”孫運波認為，重癥患者早期識別是最為重要的，因為重癥患者發(fā)病都有個過程，在病毒侵入人體還不嚴重的時候就能進行治療，無疑可以大大提高患者治愈的概率。
　　此外，孫運波還指出，有七種情況可以識別甲流重癥患者，包括呼吸困難，口唇青紫；嚴重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)等。“醫(yī)務人員尤其需要注意，有些患者嘔吐、腹瀉出現(xiàn)嚴重脫水以后，沒有口渴反應，心率也比較正常，這就屬于甲流重癥患者早期癥狀，還有些患者呼吸困難，但送到醫(yī)院的時候卻神志清醒，醫(yī)生不要盲目認為患者病情穩(wěn)定，這屬于重癥早期癥狀。”孫運波表示，在患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，就算沒有確診為甲流，也應當及早進行甲流抗病毒治療。
　　規(guī)范診療流程很重要
　　市甲流防控指揮部有關負責人也表示，除了早期識別以外，規(guī)范重癥與危重病例診治流程，對于患者生命安全來說也非常重要。
　　“現(xiàn)在青島甲流疫情已經(jīng)出現(xiàn)從城市向農(nóng)村蔓延的態(tài)勢，我們要求各區(qū)市要按照屬地管理原則，及早發(fā)現(xiàn)重癥病人，做好重癥與危重病例的診治工作。”這位負責人表示，青島已經(jīng)制定了詳細的重癥和危重患者治療流程。
　　按照市甲流防控指揮部，對已經(jīng)確診的輕癥病例要實行居家(居所)隔離治療，發(fā)現(xiàn)病情趨于加重出現(xiàn)重癥病例指征的，巡診醫(yī)生要立即報轄區(qū)衛(wèi)生局；重癥與危重病例集中在定點醫(yī)院治療。其他醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的危重病例，病情危重不能轉(zhuǎn)運的采取就地搶救治療，病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)運至當?shù)氐亩�點醫(yī)院繼續(xù)治療；三級綜合醫(yī)院和五市及城陽、黃島二區(qū)人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的甲流病人，同時伴有其他基礎疾病的，采取就地搶救治療。
　　市內(nèi)四區(qū)及嶗山、城陽二區(qū)的病例，由市甲流防控指揮部醫(yī)療救治組安排市急救中心轉(zhuǎn)運至市定點醫(yī)院，其中城陽區(qū)確診病例需轉(zhuǎn)運至其轄區(qū)定點醫(yī)院；五市及黃島區(qū)的病例，由轄區(qū)衛(wèi)生局指揮其院前急救調(diào)度指揮中心負責轉(zhuǎn)運至當?shù)囟�點醫(yī)院。
　　三名重癥患者轉(zhuǎn)危為安
　　其中一人已轉(zhuǎn)到普通病房 另外一人流感樣癥狀消失
　　23日上午，記者從市兒童醫(yī)院和市胸科醫(yī)院了解到，本市11月20日發(fā)現(xiàn)的3名甲流重癥患者目前恢復良好，其中萊西市7歲的重癥男孩已轉(zhuǎn)到了普通病房，即墨市6歲的小女孩也撤了呼吸機，而嶗山區(qū)17歲的高中生體溫已連續(xù)保持正常，流感樣癥狀也已經(jīng)消失。
　　23日上午，記者來到兒童醫(yī)院時，來自萊西市的7歲小男孩已經(jīng)從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)到了普通病房�？粗�孩子轉(zhuǎn)危為安后，他的母親張女士說，兒子在3年前患了腎病，體質(zhì)一直很弱，到現(xiàn)在還吃著藥，可誰知前幾天又開始發(fā)燒，送到市兒童醫(yī)院后才知道是患上了甲流。
　　據(jù)市兒童醫(yī)院內(nèi)一科主任王文棣介紹，孩子到醫(yī)院后左肺三分之二部分發(fā)白，呼吸困難。經(jīng)過治療，23日早上，孩子的肺部癥狀明顯好轉(zhuǎn)，8時許從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)到了普通病房，但孩子的肺部癥狀還沒有消失，仍需繼續(xù)觀察治療。
　　“相比較來說，即墨市的那個小女孩病情嚴重一些。”王文棣介紹說，這個孩子到醫(yī)院之前已經(jīng)咳嗽、發(fā)燒了5天，在家里一直當成普通的肺炎治療，轉(zhuǎn)到市兒童醫(yī)院之后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的多臟器功能都有損傷，包括腦水腫，白細胞、血小板降低等。兩個小時后，孩子的整個右肺成了白色。經(jīng)過緊急治療，23日早上醫(yī)生給孩子拍胸片時，片子顯示肺內(nèi)炎癥明顯減輕，于是給她撤了呼吸機，目前孩子已經(jīng)能夠自主呼吸，沒有憋氣癥狀，24日上午就可以轉(zhuǎn)到普通病房。
　　而記者11月23日從市胸科醫(yī)院獲悉，該院收治的重癥患者體溫已經(jīng)連續(xù)保持正常，流感樣癥狀也已經(jīng)消失。據(jù)了解，該患者今年17歲，是嶗山區(qū)的一名高中生，11月20日凌晨被送到市胸科醫(yī)院，當時有高熱癥狀，而且心肌有些損傷。
　　提醒
　　孩子患甲流注意觀察呼吸
　　“孩子在治療方案上跟大人有些不一樣。”11月23日，市兒童醫(yī)院內(nèi)一科主任王文棣在接受記者采訪時說，孩子在治療過程中都是一名護士監(jiān)護一個，每天都會給他們進行性胸片復診，血氣分析，而由于孩子太小，在達菲的使用上要按照孩子的體重用量，孩子本身抵抗力差，所以在治療過程中用了大劑量的球蛋白，以幫助他們恢復免疫力，同時還要使用抗生素進行消炎。
　　王文棣說，目前患流感的孩子特別多，家長一定要注意，特別是頭三天發(fā)燒不退的，就要趕緊到醫(yī)院接受治療，還要密切觀察孩子的呼吸情況，大一點的孩子看看有沒有憋氣，小一點的孩子憋氣的時候就會不停地哭鬧。在用藥上，一定要按照遺囑合理用藥，患有肺炎的甲流患者都得到醫(yī)院接受治療，尤其是發(fā)病后三天到五天，是最危險的時候。
　　山東上周新增276例病例
　　從山東省衛(wèi)生廳官方網(wǎng)站獲悉，11月17日至11月22日，山東省新增甲型H1N1流感確診病例276例，其中重癥病例15例。
　　目前山東已累計報告甲型H1N1流感確診病例1599例，其中累計確診重癥病例34例，已治愈出院23例，死亡病例1例。
　　七種癥狀可識別重癥患者
　　持續(xù)高熱3天以上
　　劇烈咳嗽，咳濃痰、血痰或胸痛
　　呼吸頻率快，呼吸困難，口唇青紫
　　反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等
　　嚴重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)
　　醫(yī)學檢查有肺炎征象
　　原有基礎疾病明顯加重

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