班級當天新發(fā)5例以上急性呼吸道感染要停課
　　學校甲流防控方案修改疫情判定標準
　　教育部、衛(wèi)生部昨天印發(fā)《學校甲型H1N1流感防控工作方案》的通知，通知中要求，班級當天新發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染患者5例以上將停課7天，患病學生在癥狀完全消失24小時后方可復課，無須出具醫(yī)院證明。
　　班級停課期限為7天
　　《方案》中規(guī)定，如班級當天新發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染病例達5例及以上，或發(fā)現(xiàn)當天內仍有急性呼吸道感染癥狀的學生累計達30%及以上，該班可實施停課，停課期限一般為7天。
　　如一所學校因急性呼吸道感染休息治療的學生過多而影響學校正常教學活動時，當?shù)匦l(wèi)生行政部門應組織專家組對疫情風險進行評估。根據(jù)風險評估結果實施全校停課措施。停課期限滿后，如仍有急性呼吸道感染癥狀的學生，需癥狀完全消失24小時后方可恢復上課。
　　復課學生無須醫(yī)院證明
　　《方案》中明確，學校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例時，要堅持晨檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀者，要求其暫停上學，并及時就醫(yī)。急性呼吸道感染病例癥狀消失24小時后，且晨檢無異常即可正常上學，無需出具醫(yī)療機構相關證明。居家和在校休息治療患者癥狀消失后24小時，且晨檢無異常，正常上課也無須出具醫(yī)療機構相關證明。住院的患者應持有醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的出院證據(jù)方可上課。
　　密接者不必醫(yī)學觀察
　　當學校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例時，原則上不必對散發(fā)的甲型H1N1流感病例的密切接觸者進行判定、追蹤、登記和醫(yī)學觀察。加強與居家休息治療患者的聯(lián)系，及時了解其每日健康狀況。告知患者減少與其他人員的接觸，必須接觸時應戴口罩。
　　與病例有過密切接觸的學生和教職員工等可正常上課、上班，但學校應要求其進行健康狀況的自我觀察。觀察期限自最后一次接觸病例后5天，一旦出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應及時就醫(yī)，并向學校報告。學校應及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告。
　　高等學校應在醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導下劃分獨立場所，安排無條件居家的患者自我休息治療，減少與其他人員的接觸，如必須接觸，應做好防護如戴口罩。學校應指定專人照顧其日常生活，并配合衛(wèi)生部門做好患者的相關治療工作。患者一旦病情加重，應及時住院治療。
　　甲流病例取消校內外感染之分
　　《學校甲型H1N1流感防控工作方案》對6月發(fā)布的《學校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》進行了調整和修訂。對學校甲流疫情三個階段的判斷標準，《方案》分別做出調整：
　　《試行方案》中“學校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例”是指：在學校內未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似或確診病例；而《方案》規(guī)定，在學校內未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例，即為“未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例”。
　　《方案》明確要求，在學校內發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例，但未發(fā)現(xiàn)與確診病例有流行病學關聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀(急性起病，發(fā)熱[體溫≥37.5℃]，或有明顯的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀)者，即為“學校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例”。
　　《試行方案》中將學校出現(xiàn)甲型H1N1流感病例分為“非校內感染病例”和“校內感染病例”。對此，《方案》取消了原有劃分，統(tǒng)一為：1周內，在同一學校（或同一校區(qū)、高校同一學院）發(fā)現(xiàn)10例及以上聚集性急性呼吸道感染癥狀者，且其中至少有2例為甲型H1N1流感確診病例。
　　農業(yè)部：不排除動物將甲流返傳染給人的風險
　　據(jù)新華社北京12月1日電中國農業(yè)大學日前從發(fā)病犬中檢出2份甲型H1N1流感病原學陽性樣品。對此，農業(yè)部有關負責人1日就相關問題接受了記者采訪。
　　記者問，甲型H1N1流感病毒在犬只體內是否會發(fā)生變異，是否可以傳染給其他犬，是否存在傳染給人的風險。
　　農業(yè)部有關負責人表示，首先，世界動物衛(wèi)生組織（OIE）專家稱，動物感染甲型H1N1流感病毒是正常的，沒有證據(jù)表明動物在甲型H1N1流感的人際傳播中起特殊作用。根據(jù)甲型H1N1流感病毒特性，加熱到70℃，病毒即可滅活。
　　第二，據(jù)OIE和世界衛(wèi)生組織（WHO）監(jiān)測結果表明，目前全球流行的甲型H1N1流感病毒尚未發(fā)生明顯變異，其中，包括我國從生豬和犬只分到的甲型H1N1流感病毒。
　　第三，從甲型H1N1流感病毒特性和傳播規(guī)律上看，盡管目前該病毒尚未發(fā)生變異，不排除該病毒在動物體內發(fā)生基因重組變異，也不排除病毒在動物間傳播的可能性，以及從動物返傳染給人的風險。
　　據(jù)統(tǒng)計，截至11月26日，全球已有加拿大等15個國家和地區(qū)相繼在動物體內檢出甲型H1N1流感病毒。
　　我國報告近180甲流死亡病例
　　12月1日電衛(wèi)生部衛(wèi)生應急辦公室主任梁萬年在1日的新聞通氣會上披露，截至11月29日，我國內地共報告確診病例9萬例，已治愈7萬余例，死亡病例178例。
　　梁萬年還說，目前全國共報告4例接種甲型H1N1流感疫苗后的死亡病例。經過調查和尸檢，3例已證實與疫苗接種無關，為偶合死亡，另外1例的死因尚未有最終調查結果。
　　梁萬年在介紹我國甲型H1N1流感防控工作進展時說，我國疫情形勢依然嚴峻，主要有幾個特點：一是疫情波及范圍進一步擴大，報告確診病例的縣市區(qū)數(shù)量不斷增多；二是全國報告甲型H1N1流感住院人數(shù)以及重癥和死亡病例數(shù)持續(xù)增加等。
　　粵首例甲流死亡病例
　　家屬向醫(yī)院索賠百萬
　　作為廣東首個甲流死亡病例，陳紅弟的命運引人關注。11月30日，陳紅弟的父母在沉默了近半個月后，終于說出了心中的想法：“是醫(yī)生延誤了搶救時間。”陳紅弟的父親陳桂芬稱，他們已經請律師，準備起訴醫(yī)院，索賠百萬。
　　陳桂芬告訴記者，11月12日12時50分，女兒送到東莞市人民醫(yī)院第一門診部；14時許，轉到該院普濟分院住院，但一直拖到16時40分，女兒臉色發(fā)黑，他和親人大聲呼喊時，醫(yī)生才開始搶救，此時，孩子快不行了，醫(yī)生下發(fā)“病危通知書”。
　　“我眼看著女兒的臉、手一點點變黑，看著她一步步走向死亡。”陳桂芬說，他恨自己無能為力。“之后3個小時的搶救基本上是無用功，搶救的時機早已過去。”
　　11月12日20時20分，陳紅弟被宣布死亡，死亡證明書中的最后診斷為“急性播散性腦脊髓炎”，死亡原因“呼吸循環(huán)衰竭”。
　　11月13日中午，陳紅弟火化。11月16日，省衛(wèi)生廳公布陳紅弟為廣東省首例甲流死亡病例，陳桂芬夫婦和親屬在看到報紙后才知道女兒是得了甲流。
　　此時，陳桂芬和妻子回憶女兒搶救的整個過程，才覺得“醫(yī)生根本就是判斷失誤，沒有及時把女兒當甲流重癥病人來搶救”。
　　陳桂芬認為，是醫(yī)院延誤搶救時機，致使女兒得不到及時救治，才會造成這樣的后果。

論壇鏈接：http://bbs.eduu.com/post.php?action=newthread&fid=1419