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　　基于兒童能不能使用OTC感冒藥的問題，網(wǎng)絡(luò)上有各種各樣的版本，有的版本是完全拒絕兒童感冒藥,有的版本是根據(jù)情況使用兒童感冒藥...咱們就把網(wǎng)絡(luò)中關(guān)于兒童感冒藥看法的三種版本：“高大上”的美國FDA版本、中國國情的醫(yī)院實(shí)際版本、中國特色的兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)版本，今天整理放在一起分享給粑粑麻麻，看看真相到底是怎么回事？（PS:內(nèi)容實(shí)在有點(diǎn)長，看完需要有耐心喔，這里的感冒藥不包括退燒藥和抗感染的藥物)

　　首先我們來看看最“高大上”的美國食品藥品管理局（以下簡稱FDA）官方網(wǎng)站“版本”，對(duì)于公眾的標(biāo)題問題進(jìn)行了回答，這個(gè)也是目前WB和WX轉(zhuǎn)發(fā)和呼聲最高的最“絕對(duì)化”的版本，如果理解錯(cuò)誤就易走入極端，全盤否定使用感冒藥。（PS：其實(shí)FDA主要強(qiáng)調(diào)的是：OTC類的咳嗽和感冒藥；年齡是嬰兒和2歲以下兒童；感冒用不用藥不重要，時(shí)刻與家庭醫(yī)生反饋才重要。PS：我們沒有家庭醫(yī)生怎么辦，可以勤快的跑社區(qū)醫(yī)院嘛...）

　　開門見山：FDA為什么強(qiáng)調(diào)的年齡階段是嬰幼兒及2歲以下兒童呢，除了沒有這個(gè)階段孩子的安全用藥數(shù)據(jù)外，可能有個(gè)重要的原因是：因?yàn)?歲以下的寶寶太小，本身就不會(huì)咳嗽，如果盲目的吃咳嗽類的感冒藥，就抑制了咳嗽反射，有害的物質(zhì)就積在肺里面拍不出去。以上純屬個(gè)人吐槽，下面就是在很多圈都出現(xiàn)過的FDA的意見了：

　　1FDA對(duì)于兒童應(yīng)用OTC類感冒藥的推薦意見是什么?（嬰兒和2歲以下兒童）

　　FDA答：FDA強(qiáng)烈建議嬰兒和2歲以下兒童不要使用OTC類咳嗽和感冒藥，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致嚴(yán)重的危及生命的副作用；服用OTC類咳嗽和感冒藥所報(bào)道的嚴(yán)重不良事件種類繁多，包括致死、抽搐、心跳加快、意識(shí)障礙等。

　　2FDA是如何得出上面的那些的結(jié)論的？（嬰兒和2歲以下兒童）

　　FDA答：FDA的推薦意見是基于對(duì)收集到的嚴(yán)重副作用報(bào)告的綜合分析，以及非處方藥物和兒科咨詢委員會(huì)聯(lián)合會(huì)議于2007年10月19發(fā)布的相關(guān)信息匯總。FDA認(rèn)定：僅僅具有對(duì)癥治療作用的OTC類咳嗽和感冒藥對(duì)嬰兒和2歲以下兒童的安全性或有效性還不確定；

　　3如果兒童出現(xiàn)了感冒咳嗽癥狀，F(xiàn)DA建議家長該怎么辦？（嬰兒和2歲以下兒童）

　　FDA答：感冒是一種自限性的呼吸道疾病，大約持續(xù)1周。典型的感冒癥狀包括打噴嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻堵、嗓子疼，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。很多時(shí)候，感冒可以自愈。如果希望孩子更舒服一些，推薦多飲水以化痰，使用鹽水滴鼻，輕柔吸出鼻分泌物。大夫也會(huì)推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬降溫。如果孩子癥狀沒有好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)惡化，請(qǐng)告知醫(yī)生。

　　4FDA既然不建議兒童應(yīng)用OTC類咳嗽和感冒藥，那么這類產(chǎn)品有沒有在美國被強(qiáng)制召回的?（嬰兒和2歲以下兒童）

　　FDA答：沒有召回。FDA針對(duì)公眾的這個(gè)建議并不意味著這些產(chǎn)品被召回。FDA強(qiáng)烈支持廠家自愿召回這些產(chǎn)品，僅僅是建議，不是行政命令。（PS:沒有召回，那美國每年國內(nèi)銷售的兒童感冒藥都被誰吃掉了...難道被中國大媽買走了...）

　　5那么2歲以上的兒童感冒了FDA有沒有推薦可以用咳嗽和感冒藥呢？

　　FDA答：沒有推薦。FDA的上面的這些推薦意見是不包括2-11歲兒童的，F(xiàn)DA目前正在對(duì)這個(gè)年齡段兒童使用OTC類咳嗽和感冒藥進(jìn)行評(píng)估，期望對(duì)這類藥物給出一個(gè)及時(shí)的綜合的安全評(píng)估，一旦完成會(huì)及時(shí)發(fā)布；

　　在FDA完成這個(gè)評(píng)估報(bào)告之前，2-11歲孩子的家長在使用感冒藥物時(shí)應(yīng)了解：使用太多感冒咳嗽藥物可能有風(fēng)險(xiǎn)；超過推薦劑量的OTC類感冒咳嗽藥，或者服用太頻繁，或者服用多種成分相同的感冒藥是有害的。

　　家長應(yīng)該知道，許多感冒咳嗽類OTC藥含有多種成分，許多感冒藥有相似的名字，服用多種感冒藥可能造成某一成分過量。因此知曉感冒藥成分，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮�服用正確的劑量很重要。閱讀說明書可以幫助了解藥物成分。另外，兒童不宜使用成人感冒藥。

　　6那么如果真的感冒了，我們應(yīng)該如何緩解感冒癥狀呢？

　　FDA答：“普通感冒無法治愈，抗生素對(duì)病毒感染是無效的”。FDA兒科專家Taylor說：“感冒是自限病，不借助藥物，患者在1-2周后也會(huì)憑借自身力量好轉(zhuǎn)。

　　大齡兒童服用OTC藥物可以緩解癥狀，但是不能改變感冒的自然病程，或不會(huì)加快好轉(zhuǎn)。”咳嗽是感冒的常見癥狀，不是所有的咳嗽都是壞的。“咳嗽可以促進(jìn)氣道黏液排除，保護(hù)肺，所以不要抑制所有的咳嗽”，Taylor說。治療咳嗽的非藥物方法包括足量飲水，特別是溫水可以緩和喉嚨的刺激癥狀。

　　7不吃藥難道就在家一直死磕硬抗，等著自愈嘛？什么時(shí)候需要去醫(yī)院呢？這個(gè)建議想必都在網(wǎng)絡(luò)上看過，這個(gè)是最關(guān)鍵的，我就再次搬出來加深印象，防止家長走入極端！

　　FDA答：不是每一次流鼻涕或咳嗽都要去看醫(yī)生，如果有疑問可以給醫(yī)生打電話。Taylor建議：“3個(gè)月以下的孩子一旦出現(xiàn)生病的癥狀，給兒科醫(yī)生打電話”；對(duì)所有的孩子來說，發(fā)現(xiàn)下列癥狀，給醫(yī)生打電話：2個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)燒；無論多大歲數(shù)，體溫超過39℃；呼吸困難，包括每次呼吸都鼻翼擴(kuò)張，呼吸急促，呼吸時(shí)肋骨凹陷；口唇紫紺；拒絕食物和水，出現(xiàn)脫水癥狀；耳朵疼痛；睡眠過多；咳嗽時(shí)間超過3個(gè)周；病情加重；（我們沒有私人醫(yī)生怎么辦，打電話給誰……所以不能完全照搬國外...我們兒科看病難...省略不吐槽）

　　8發(fā)熱怎么辦呢？頭痛怎么辦呢？（PS：關(guān)鍵是嬰兒和2歲以下兒童不會(huì)表達(dá)是否頭痛啊）

　　FDA答：發(fā)熱可以幫助身體抵抗感染，不總是需要去干預(yù)，但是如果孩子因?yàn)榘l(fā)燒不舒服或頭痛，如果需要可以用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒、止痛。FDA在2015年4月發(fā)布了兒童應(yīng)用含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物治療感冒、發(fā)燒、頭疼時(shí)的推薦意見草稿，建議必須正確的使用，以減少因?yàn)樗幬锊铄e(cuò)或意外服用造成的對(duì)乙酰氨基酚過量；其他感冒不舒服的癥狀，可以有一些替代療法幫助他們，包括：使用清潔霧化器或加濕器，用來濕潤空氣，減輕鼻腔和喉嚨的干燥；嬰兒鼻堵時(shí)，可以使用鹽水滴液或噴霧來濕潤鼻腔，然后用專用吸鼻器輕柔吸出鼻腔內(nèi)容物；