兒童感冒藥到底能不能吃?(2)
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)資源 文章作者:奧數(shù)網(wǎng)整理 2019-06-28 20:31:09
PS吐槽:如果是中國(guó)的3個(gè)月以下的嬰兒,如果出現(xiàn)了感冒的任何癥狀,鑒于我們沒(méi)有家庭醫(yī)生,所以都應(yīng)該去醫(yī)院看兒科醫(yī)生,給予相應(yīng)的處理,否則可能會(huì)發(fā)展為毛細(xì)支氣管炎或肺炎等嚴(yán)重疾病!
中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)或者國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委什么時(shí)候也搞個(gè)版本出來(lái)咯...呼吁政府相關(guān)部門官網(wǎng)也出臺(tái)類似的正規(guī)的權(quán)威的科普文章,便于中國(guó)媽媽查詢!
其次我們?cè)賮?lái)看看接地氣的中國(guó)國(guó)情版,為此參考了上海市兒童醫(yī)院官方WX平臺(tái)發(fā)布的建議。盡管感冒藥有可能帶來(lái)各種嚴(yán)重的副作用,但是,上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科陸敏主任告訴大家:“感冒藥的危險(xiǎn)警告過(guò)于危言聳聽”。
1從藥理學(xué)角度來(lái)看,感冒藥中確實(shí)存在各種危險(xiǎn)成分,但任何藥物對(duì)人體產(chǎn)生的作用都要通過(guò)臨床實(shí)踐的檢驗(yàn),根據(jù)陸主任二十余年的臨床經(jīng)驗(yàn),由感冒藥引起的呼吸抑制、心臟損害甚至死亡的案例非常少(PS:其實(shí)所有的兒童藥物都有副作用...不僅僅局限于感冒藥咳嗽藥)。
2臨床中有時(shí)正是利用有些藥物的副作用緩解癥狀。如抗組胺藥物有引起嗜睡的副作用,正因?yàn)槿绱,可讓患兒容易入睡,好好休息。(PS:副作用和不良反應(yīng)是兩碼事,下次再詳細(xì)贅述咯)
3美國(guó)的兒科醫(yī)生組織提供的調(diào)查報(bào)告指出,兒童感冒藥實(shí)際并不適用于6歲以下兒童,不僅效果甚微,還會(huì)帶來(lái)副作用。因此,國(guó)內(nèi)有專家建議,2歲以下兒童要禁止服用感冒藥,2歲-6歲兒童盡量避免使用感冒藥。
對(duì)于這種建議,陸主任認(rèn)為:“有失偏頗”。首先,國(guó)內(nèi)人口密集,流動(dòng)大,傳染與被傳染流行性感冒的幾率相對(duì)較大,因此,患了感冒應(yīng)積極治療。其次,美國(guó)的醫(yī)生很少給感冒患者用藥,一旦用藥,其劑量也可能是國(guó)內(nèi)感冒藥用量的幾倍(我去……難怪他們感冒藥的副作用那么厲害……),因此,美國(guó)給出的調(diào)查報(bào)告并不適合中國(guó)國(guó)情。最后,兒童感冒藥究竟有哪些副作用,目前國(guó)內(nèi)并沒(méi)有大樣本的臨床研究報(bào)告,僅根據(jù)美國(guó)的調(diào)查結(jié)果給出結(jié)論未免武斷
吐槽因?yàn)楦忻八幋蠖鄶?shù)都是復(fù)方的,能夠同時(shí)管退熱、流鼻涕、打噴嚏,咳嗽等等等等,如果孩子感冒的癥狀僅僅是一種,吃感冒藥就會(huì)成分多余,多余就意味著孩子的肝腎要無(wú)緣無(wú)故承受多余的負(fù)擔(dān)。
最后再來(lái)看看2013年發(fā)布的《中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)》,這篇共識(shí)是由國(guó)內(nèi)頂尖兒童?漆t(yī)院或兒科的大咖們編寫的。普通感冒影響患兒的健康和學(xué)習(xí)積極性,用藥不當(dāng)較易引起不良反應(yīng),甚至對(duì)健康造成的危害甚于疾病本身。
國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀普通感冒的診治現(xiàn)狀與認(rèn)知程度存在不足,存在治療上的盲目性、重復(fù)用藥尤其不恰當(dāng)聯(lián)合用藥、過(guò)多使用抗菌藥物和抗病毒藥物等現(xiàn)象。例如含退熱成分的復(fù)方感冒制劑與退熱藥聯(lián)用;給予無(wú)發(fā)熱患兒使用含退熱成分的復(fù)方感冒制劑;同時(shí)服用兩種以上感冒藥等,以致超量用藥并增加不良反應(yīng)。(我想這些才是麻麻們應(yīng)該注意的重大問(wèn)題)
治療原則普通感冒具有一定自限性,癥狀較輕無(wú)需藥物治療,特別的說(shuō)明了,如果患兒的癥狀明顯影響日常休息和生活,則根據(jù)情況服藥,以對(duì)癥治療為主,并注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水、避免繼發(fā)細(xì)菌感染等。藥物治療首選口服途徑,避免盲目靜脈補(bǔ)液。
注意事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)了急性呼吸道感染引起發(fā)熱的兒童不應(yīng)使用阿司匹林。尼美舒利在兒童治療應(yīng)用中引起多起嚴(yán)重肝臟毒副反應(yīng),尼美舒利不推薦作為退熱藥物。建議兒童禁用具有成癮性的鎮(zhèn)咳藥,如可待因及含可待因的復(fù)方制劑。
尚無(wú)專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物。有些復(fù)方感冒制劑的組分中加入金剛烷胺,該藥僅對(duì)甲型流感病毒有抑制作用。金剛烷胺對(duì)引起普通感冒的鼻病毒、冠狀病毒并無(wú)抑制作用。
普通感冒的中西醫(yī)結(jié)合療法已被廣泛采用,感冒有風(fēng)熱型、風(fēng)寒型、內(nèi)傷型等,應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)治療的原則辨證施治。而許多治療普通感冒藥物又同時(shí)含有中藥和西藥。聯(lián)合使用時(shí)對(duì)其組分應(yīng)充分了解,避免成分重復(fù)。
PS:全文大咖們根本就沒(méi)有提到兒童禁用感冒藥,也沒(méi)有提及兒童的年齡范圍,強(qiáng)調(diào)的是要合理的使用感冒藥!
看了上面的這些解讀后,粑粑麻麻們是否看出來(lái)了一點(diǎn)問(wèn)題...不管解讀的怎么樣,兒童感冒藥在中國(guó)就是在那使用著,國(guó)家也沒(méi)有召回任何的兒童感冒藥,也沒(méi)有關(guān)閉任何一家兒童感冒的生產(chǎn)企業(yè)大門...呼吁國(guó)家政府部門趕緊正式發(fā)布官方科普...此處吐槽省略(科普論事與政治無(wú)關(guān))!
看到了最后,快點(diǎn)說(shuō)小盆友到底能不能使用OTC感冒藥?
傳答:不管是不是小朋友,大朋友們也一樣,避免盲目用藥,不僅僅是感冒藥,其他任何藥物都不能亂用,普通感冒具有一定自限性,癥狀較輕無(wú)需藥物治療,如果患兒的癥狀明顯影響日常生活,則根據(jù)具體情況服用感冒藥,以對(duì)癥治療為主,避免重復(fù)用藥,避免不恰當(dāng)聯(lián)合用藥,并注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水、情況無(wú)好轉(zhuǎn),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)細(xì)菌感染等!
PS:感冒是不是,藥物吃不吃,診斷很重要,情況無(wú)好轉(zhuǎn),最好是就醫(yī),避免繼發(fā)性的兒童常見感染,引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、氣管炎、支氣管肺炎等,進(jìn)之,鏈球菌性扁桃體咽炎者2~4周后可能并發(fā)急性腎炎、風(fēng)濕熱等!
最后:我們沒(méi)有家庭醫(yī)生,不要盲目用藥,也不要盲目拒絕所有藥,因此,中國(guó)兒童感冒及時(shí)復(fù)查其實(shí)才是最最最最重要!
02
寶寶們?nèi)菀赘忻暗脑蛑皇且驗(yàn)閷殞殏兊拿庖呦到y(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育成熟,因此對(duì)于成人來(lái)說(shuō)不值一提的病毒,對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)可能就是洪水猛獸。還有,寶寶正是好奇的階段,遇到感覺(jué)新奇的東西,他們就可能往嘴里塞,往手里抓,因此各種細(xì)菌就容易沾染。而且小孩子本身體溫高,再加上愛(ài)玩好動(dòng),很容易就滿頭大汗然后大人就可能脫掉衣服,或者沒(méi)有及時(shí)更換汗?jié)竦囊路,一冷一熱就容易著涼。等等。兒童不能吃成人感冒藥,主要是因(yàn)閮烧咧g存在一個(gè)劑量問(wèn)題,劑量多了,可能給小孩造成很嚴(yán)重的傷害。比如感冒藥中含有的解熱鎮(zhèn)痛劑,兒童短時(shí)間內(nèi)服用劑量過(guò)大可能會(huì)引起腎臟缺血,但是大人服用就沒(méi)有事。
03
普通感冒多數(shù)是病毒感染,原則上吃不吃藥對(duì)病程都沒(méi)有影響。兒童用藥最常開立的不外乎退燒藥、化痰藥、鼻涕藥、止瀉藥、脹氣藥等。孩子吃了這些藥物,病就會(huì)好嗎?不,絕對(duì)不是的。這些藥只是「癥狀治療」,也就是「讓您的孩子在生病過(guò)程中舒服一點(diǎn)」,卻沒(méi)有殺菌的作用。因此,如果癥狀已經(jīng)減輕很多,家長(zhǎng)決定不需要再吃藥,也沒(méi)有關(guān)系。
有些用藥是不可以擅自停止的,比如抗生素、鼻噴劑或吸劑、免疫疾病用藥、代謝疾病用藥等。
普通感冒的癥狀在兩到三天內(nèi)會(huì)改善好轉(zhuǎn),如果咳嗽、發(fā)燒等感冒癥狀過(guò)了兩三天仍沒(méi)有改善,有可能會(huì)往下進(jìn)展,一般感冒是上呼吸道感染(喉嚨、咽喉等大氣道的感染),若往下進(jìn)展,的確可能引起較嚴(yán)重的下呼吸道感染,例如細(xì)支氣管炎、肺炎。
因此提醒家長(zhǎng),當(dāng)孩子感冒,別把重點(diǎn)只放在該不該吃藥,有沒(méi)有把藥吃完。一般感冒開始初期不吃藥是可以的,但如果因?yàn)榘Y狀導(dǎo)致不舒服,吃藥讓孩子舒服一些也無(wú)可厚非。家長(zhǎng)必須留意觀察的是,如果孩子的臨床癥狀變得嚴(yán)重,精神活力變差,胃口變差,就要盡快帶給醫(yī)生診斷。
04
因?yàn)樾『⑸眢w抵抗力正在發(fā)育和完善當(dāng)中,所謂是要三分毒,盡量不到不得以的情況下不要使用,經(jīng)常使用會(huì)降低小孩身體抵抗力。
可以使用中藥材,但是味苦小孩難喂
推薦一款《青草丸》成份由綠色藥材制作,無(wú)任何副作用和毒性,幾個(gè)月大小孩都可以喝,關(guān)鍵是它治療感冒效果極佳,青草丸與生姜與紅糖一起煮,味道稍甜,小孩接受得了,經(jīng)常喝更能提高身體抵抗力和身體素質(zhì)。自用評(píng)語(yǔ)
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